Krav på veterinärer om MRSA

Det finns två alternativ för start av restriktionerna i K112: Antingen misstänker du som behandlande veterinär genom anamnesuppgifterna att djuret kan vara infekterat av MRSA eller så får du meddelande från ett laboratorium att det bakteriologiska provet är misstänkt MRSA-positivt.

Provtagning

Du som veterinär är skyldig att provta ett djur avseende MRSA om det av anamnesen finns en indikation att misstänka en MRSA-infektion enligt något av följande kriterier:

• Infektion av en typ som normalt orsakas av Stafylokocker hos ett djur, som är eller nyligen har varit i kontakt med djur eller personer som diagnosticerats ha en klinisk MRSA-infektion eller är bärare av MRSA. Då ska veterinären utifrån graden av denna kontakt avgöra om det finns en risk att smitta kan ha överförts till det aktuella djuret.
• Infektion av en typ som normalt orsakas av Stafylokocker hos djur som uppstår i samband med djursjukvård på en djurklinik eller annan djuranläggning där utbrott av MRSA utreds.

Det betyder att det endast är om något i anamnesen indikerar att djuret varit/är i nära kontakt med en MRSA-infekterad individ eller någon som är bärare av MRSA alternativt om du vet att djuret varit eller är på ett ställe där det pågår ett MRSA-utbrott, som du är skyldig att provta djuret. Föreskriftskraven på djurägaren träder i kraft så fort du provtagit. Observera att en person som själv har MRSA inte på något sätt är skyldig att uppge detta till en veterinär då detta faller under sekretessen inom humansjukvården. Pressa därför inte en djurägare på vem det är som har MRSA.

Om djurägaren motsätter sig provtagningen (som sker på djurägarens bekostnad) så ska du kontakta Länsstyrelsen i det län där djuret bor. Länsstyrelsen har då möjlighet att förelägga djurägaren om att djuret ska provtas. Länsstyrelsen kan också meddela Jordbruksverket eller kommunen som kan fatta beslut om tvingade åtgärder för djurägaren. Det är dock viktigt att du först försöker att motivera djurägaren varför det för djurets skull är viktigt att få rätt diagnos så djuret kan få rätt behandling och minska risken för att andra djur eller människor smittas.

Anmälan till länsstyrelsen

Om du provtagit ett djur enligt kriterierna ovan ska du anmäla detta till länsstyrelsen i det län djuret hör hemma i. Om djuret tillfälligt vistas i ett annat län ska du även meddela denna länsstyrelse. Jordbruksverket har en elektronisk blankett för detta ändamål som ska användas. Det är mycket viktigt att du fyller i alla uppgifter på blanketten då det möjliggör att länsstyrelsen kan utöva tillsyn av att restriktionerna följs. Du hittar blanketten till höger.

Du får meddelande från ett laboratorium om att MRSA misstänks

Du ska då skyndsamt kontakta djurägaren och informera om misstanken och att djuret omfattas av restriktionerna enligt föreskriften. Det är Jordbruksverkets föreskrifter (SJVFS 2012:24) om anmälningspliktiga djursjukdomar och smittämnen som reglerar när ett laboratorium ska misstänka MRSA och att laboratoriet skyndsamt ska meddela behandlande veterinär om detta samt även meddela länsveterinären. Det är därför viktigt att alltid ge laboratoriet tillräckligt med uppgifter om det provtagna djuret på remissen. Laboratoriet är även skyldigt att meddela dig som behandlande veterinär när provet är konfirmerat eller om misstanken efter konfirmering blivit avskriven. Avskrivs misstanken på detta sätt måste du meddela djurägaren om att restriktionerna i K112 inte längre gäller samt meddela länsstyrelsen att misstanken är avskriven.

Information till djurägaren om hantering av djuret

Djurägaren kommer, via djurägarbrevet som du lämnar, att få reda på att det finns restriktioner som gäller enligt K112. I brevet kommer det finnas översiktlig information om vad MRSA innebär och vem som kan svara på vidare frågor osv. men du måste i samråd med länsstyrelsen lämna mer utförliga instruktioner för sårhantering, vad informationsplikt och en kontaktisolering innebär samt råd om rengöring och desinfektion av utrustning och utrymmen m.m.

Du hittar djurägarbrev och en lathund till behandlande veterinär under Mer information till höger.

När upphör kravet på djurägaren avseende informationsplikt och kontaktisolering?

Djuret måste undersökas av en veterinär som vid en klinisk undersökning bedömer att infektionen har avläkt och därefter i ytterligare 20 dagar (säkerhetsmarginal). Det innebär t.ex. att om djuret haft ett MRSA-infekterat sår så ska såret vara helt läkt och inga tecken på infektion ska kunna ses runt detta. Föreskriften ställer inga krav på att djuret ska provtas.

Meddela Länsstyrelsen att infektionen har avläkt

Du ska när du konstaterat att infektion avläkt meddela länsstyrelsen om detta för att de ska kunna avskriva fallet som ett tillsynsärende. Observera att det finns andra regelverk som t.ex. Arbetsmiljöverkets lagstiftning och Smittskyddslagen. Läs mer om detta via länkarna under Mer information.